Сомнолог в Новокуйбышевске — лечение бессонницы и апноэ сна

Обратитесь к сомнологу, если вас беспокоит:

— Бессонница
— трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, ранние утренние пробуждения с невозможностью снова уснуть
— Храп
— громкий, постоянный, особенно с остановками дыхания
— Апноэ сна
— ощущение удушья ночью, пробуждения с нехваткой воздуха, которые замечаете сами или о которых говорит партнёр
— Дневная сонливость
— засыпаете на совещаниях, за рулём, после обеда; не можете сосредоточиться
— Синдром беспокойных ног
— неприятные ощущения в ногах вечером и ночью, которые заставляют двигать ногами
— Нарушения поведения во сне
— разговоры, крики, движения, хождение во сне
— Ночные кошмары, которые регулярно нарушают сон
— Нарушения суточного ритма
— не можете уснуть до 2–3 ночи, зато утром не поднять; или, наоборот, засыпаете в 8 вечера

1. Подробный разговор о сне. Врач собирает детальный анамнез: как давно нарушился сон, как именно, что предшествовало, какие препараты уже принимали. Полезно вести дневник сна хотя бы 1–2 недели до приёма
— это значительно ускоряет диагностику.

2. Клинический осмотр. Врач оценивает состояние дыхательных путей, носоглотки, объём шеи
— факторы, влияющие на апноэ. Проводится неврологический осмотр.

3. Пульсоксиметрия. Компьютерная пульсоксиметрия позволяет оценить насыщение крови кислородом в ночное время. Это базовый скрининг на апноэ сна: при снижении сатурации ниже нормы
— есть основания для более детального обследования.

4. ЭЭГ при необходимости. Если нарушения сна могут быть связаны с эпилептической активностью или требуют оценки структуры сна
— назначается ЭЭГ-мониторинг, в том числе ночной.

5. Диагноз и план лечения. Врач объясняет причину нарушений и предлагает лечение: это может быть когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, медикаментозная коррекция, рекомендации по гигиене сна, направление на СИПАП-терапию при апноэ или на консультацию к ЛОР-врачу.

Подход к лечению зависит от причины нарушения.

При бессоннице. Основной метод с доказанной эффективностью
— когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б). Врач также может назначить медикаментозную поддержку на период нормализации сна
— с последующей отменой. Снотворные «навсегда»
— не наш подход.

При апноэ сна. Лёгкое апноэ корректируется изменением положения тела, снижением веса, отказом от алкоголя. При среднетяжёлом и тяжёлом
— сомнолог направляет на СИПАП-терапию (специальный прибор, поддерживающий дыхательные пути открытыми во сне). Анатомические причины
— врач направляет к ЛОРу.

При синдроме беспокойных ног. Исключаются дефициты (железо, витамины), при необходимости назначается медикаментозное лечение.

При нарушениях суточного ритма. Рекомендации по световому режиму, мелатонин, коррекция распорядка дня.