Энурез у детей — детский невролог в Новокуйбышевске

О диагнозе «энурез» говорят, если непроизвольное мочеиспускание (чаще всего во сне) происходит у ребёнка старше 5 лет. До этого возраста контроль над мочевым пузырём ещё формируется, и «аварии» считаются вариантом нормы. Важно различать:

— Первичный энурез: Ребёнок никогда не имел длительных периодов «сухих ночей» (более 6 месяцев).
— Вторичный энурез: Ребёнок уже контролировал мочеиспускание, но после периода «сухости» недержание возобновилось (часто на фоне стресса).
— Моносимптомный энурез: Проблема возникает только ночью, в остальном мочеиспускание в норме.
— Полисимптомный энурез: Ночное недержание сочетается с дневными симптомами (частые позывы, ургентность, дневное недержание).

Обратиться к неврологу необходимо в любом случае, если ребёнку больше 5 лет и он регулярно просыпается мокрым. Эта проблема не пройдёт «сама собой» и может привести к серьёзным психологическим комплексам.

Энурез может быть вызван целым рядом причин: от задержки созревания нервной системы до урологических проблем или психологического стресса. Наша задача
— разобраться в этом. Обследование в «НейроКлиник»
— это комплексный процесс:

1. Консультация невролога. Врач проведёт детальный опрос о течении беременности и родов, развитии ребёнка, частоте «мокрых ночей», питьевом режиме. Важной частью является заполнение дневника мочеиспусканий, который родители ведут дома в течение нескольких дней. Затем доктор проведёт неврологический осмотр.
2. УЗИ мочевого пузыря и почек. Это исследование обязательно проводится в нашей клинике. Оно позволяет оценить анатомическую структуру органов, их работу, а главное
— измерить объём остаточной мочи после мочеиспускания. Это помогает исключить многие урологические проблемы.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Энурез часто связан с особенностями работы головного мозга, в частности, с чрезмерно глубоким сном и трудностями пробуждения в ответ на сигнал от наполненного мочевого пузыря. ЭЭГ помогает оценить зрелость мозговых структур и исключить скрытую патологическую активность.

Такой подход «всё в одном месте» позволяет быстро получить полную картину состояния здоровья ребёнка и перейти к лечению.

Лечение энуреза
— это всегда совместная работа врача, родителей и ребёнка. Мы используем только методы с доказанной эффективностью, выстраивая индивидуальную программу.

— Режимная и поведенческая терапия. Это основа лечения. Врач даёт чёткие рекомендации по питьевому режиму (ограничение жидкости перед сном), режиму мочеиспусканий (обязательное посещение туалета перед сном), созданию спокойной обстановки в семье.
— «Мотивационные календари». Простой, но эффективный метод, при котором каждая «сухая ночь» отмечается наклейкой. Это положительно подкрепляет успех и вовлекает ребёнка в процесс лечения.
— Аларм-терапия («энурезный будильник»). Считается «золотым стандартом» в лечении моносимптомного энуреза. Специальный датчик, который крепится к белью, подаёт звуковой или вибрационный сигнал при появлении первых капель мочи. Со временем это формирует у ребёнка рефлекс просыпаться на позыв.
— Медикаментозная терапия. Назначается по строгим показаниям, если другие методы неэффективны. Могут использоваться препараты, снижающие выработку мочи ночью, или средства, улучшающие нейрорегуляцию.
— Физиотерапия. В некоторых случаях для улучшения контроля над тазовыми мышцами и регуляции работы мочевого пузыря может быть рекомендована магнитотерапия на аппарате «Авантрон».